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儿童湿疹那些事儿 治疗保健有3招

2016-05-03 15:18来源:未知
文章摘要:小儿干性 湿疹 是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤疾

  小儿干性湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤疾病。儿童发病率高达约10%~20%,成人发病率约1%~3%。湿疹常自婴儿发病,通常在5岁前发病,部分患者可以延续终生。湿疹并不是单纯的皮疹而已,湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。因此,应该积极治疗湿疹,阻断过敏进程。

  湿疹两大危害

  损害生活质量。患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%。还会因饮食限制损害生活质量。

  影响心理健康。湿疹严重影响小儿的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明,湿疹还可能与多动症有关联。因此,小儿的湿疹值得引起家长以及医生们重视,应积极治疗,避免影响发育及心理健康,否则悔之晚矣。

  为什么会患湿疹

  遗传因素。目前研究表明,湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。具体来说,湿疹是在自身遗传易感性的基础上,加上外界环境因素或感染因素的刺激,以及皮肤屏障的破坏,最终造成的皮肤免疫异常。

  食物过敏或吸入性过敏原致敏。湿疹患者可以因食物过敏或者吸入性过敏原致敏。常见食物过敏原有牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾等;吸入性过敏原有尘螨、真菌、花粉、猫狗毛及皮屑等。部分患者需要积极寻找过敏原及致病或加重的原因。城市宠物饲养的增多、奶粉及喂养不合适和家庭室内环境等因素,也可能是部分患者过敏的原因之一。

  环境因素。环境因素在湿疹发病中也具有重要作用。城市化工业化进程、食品添加剂和防腐剂、环境污染(比如汽车的尾气,装修房子挥发的苯、甲醛等)、经济水平提高和生活方式改变等,都可造成湿疹发病率的升高。

  皮肤屏障缺陷。湿疹患者的皮肤屏障功能是有缺陷的,皮肤太干燥,天然保湿因子减少,就会引起异常免疫反应,形成湿疹。过度清洁是湿疹一个很重要的发病及加重因素。

  患儿出生后,从羊水温暖、湿润的环境来到干燥、寒冷、充满过敏原的环境,家长又生怕不干净,过度清洗,把胎脂等保护性物质过度清洗掉了,进一步破坏了皮肤屏障,因而导致湿疹的发生和加重。所以对于部分轻症患者,千万避免过度清洁,给予外用保护性润肤剂就可以达到治疗的效果。

  治疗保健有三招

  第一招护肤:“金钟罩铁布衫”。避免过度清洁和刺激皮肤,理性选择和使用医学护肤品,并坚持长期、足量使用,保护和修复皮肤屏障,形成保护皮肤的“金钟罩铁布衫”,从而避免湿疹的发生和加重。

  皮肤的保护屏障主要由角质形成细胞和细胞间脂质组成,形成所谓的“砖墙结构”。角质形成细胞构成砖块,即皮肤最外面的细胞,细胞间的脂质构成黏合物。因此,尽量避免使用过热的水和肥皂,不要过度频繁清洁、搓澡,否则会把那些保护性油脂及角质形成细胞搓掉,进一步破坏皮肤的砖墙屏障。

  使用润肤剂可以改善皮肤干燥、止痒,避免过敏原及细菌产物进一步进入体内。部分轻症的婴儿湿疹,单纯使用润肤剂护肤就可以治愈,即使是重度湿疹,医学护肤品的使用也会减轻症状,应尽量减少外用药物的用量。

  尽量选择经过皮肤科测试鉴定的、适合敏感皮肤或湿疹皮肤的医学保湿护肤品和清洁用品。外用药物如果为霜剂,建议在使用润肤剂之前15分钟使用,乳膏则在润肤剂使用15分钟之后使用。

  第二招激素治疗:“降龙十八掌”。《射雕英雄传》中洪七公大侠的降龙十八掌招式至刚至猛,无坚不摧,很像皮肤科治疗湿疹中外用激素类药物,效果显著,快速起效。但是由于医学科普不足及很多民间的误解,多数患者、家属甚至医生都有“激素恐怖症”的问题。

  所谓“激素恐怖症”是指一提到激素治疗就会谈虎色变,经常有患者来门诊问我药物中是否含有激素,激素多不多。实际上,激素外用治疗时,绝大多数激素成分停留于皮肤内,与口服或者注射激素不同,副作用相对较小,目前是很多皮肤疾病的一线首选治疗药物。只要是科学合理地使用,完全没有必要过于恐惧,以免贻误了湿疹治疗的最佳时机。

  局部间断外用糖皮质激素药物,并配合润肤保湿剂是目前公认的治疗湿疹一线首选疗法。但是由于湿疹病因及发病机制比较复杂,应该遵循分期治疗、分级治疗的原则,合理使用激素类药物,建议咨询皮肤专科医师具体指导用药。

  第三招避险:“凌波微步”。天龙八部里面大理王子段誉,虽然武功不济,六脉神剑时灵时不灵,但是仗着自己的逃跑神器—“凌波微步”,经常化险为夷。湿疹容易反复发作,不易控制,因而治疗最重要的策略之一便是避免策略,犹如凌波微步一般,在生活中衣食住行各个方面趋利避害,避免湿疹的反复发作和加重。

  衣。穿衣着装选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着,避免刺激皮肤。

  食。注意观察对所进食物的反应,避免进食可致敏食物。尽量避免食用含有食品添加剂甚至抗生素的食品。口服益生菌对于根本改善过敏症状有明确帮助,可以根据个人情况选择合适的益生菌。

  住。保持适宜的温度环境和清洁的生活环境,减少雾霾、尘螨、动物毛、花粉、真菌等过敏原的刺激。

  行。过敏患者外出时一定尽量把自己武装起来,尽可能遮挡外露部位,尽量避免雾霾天气外出,如需外出也要保护皮肤,避免外露,清洁皮肤,使用护肤品。▲

  (本讲座由本报记者赵明月整理)

责任编辑:小雪
文章关键词:  小儿干性湿疹  降龙十八掌招式  角质护理
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