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妈妈们天天说补钙 补对的却不多

2019-08-12 14:21来源:新快报
文章摘要:指导专家:广东省妇幼保健院营养科主任医师 夏燕琼 妈妈们经历了钙片广告的轮番轰炸,天天耳提面命家人要补钙,这是正确的提醒,因为随着年龄的增长,钙的吸收率下降、流失率增高,需要及时补充,否则长此以往,患上骨质疏松的几率大大增加,甚至三四十岁时

  指导专家:广东省妇幼保健院营养科主任医师 夏燕琼

  妈妈们经历了钙片广告的轮番轰炸,天天耳提面命家人要补钙,这是正确的提醒,因为随着年龄的增长,钙的吸收率下降、流失率增高,需要及时补充,否则长此以往,患上骨质疏松的几率大大增加,甚至三四十岁时便人未老,骨先脆。但知道补钙的人多,补对的人却不多。广东省妇幼保健院营养科主任医师夏燕琼表示,各个年龄段对补钙的需求不一样,要合理补钙、补维生素D。

  补钙、补维生素D相辅相成

  钙的补充与骨骼健康贯穿人的生命周期。人体钙的吸收率总的来说是20%~60%,当骨骼生长越快,吸收率越高。吸收率最高的阶段是婴儿时期,能达到60%;1岁以后下降到40%,成年期20%~40%,老年人会进一步降低;但女性在怀孕期间,钙的吸收率会增加到30%~50%。

  而因为雌激素分泌下降,钙的流失在女性绝经期后十分严重;男性则在50岁~60岁中老年时期钙会大量流失。所以,补充钙质格外重要,成年人推荐钙摄入量是每天800mg,50岁以上的患者和准妈妈、哺乳妈妈是每天1000mg。

  门诊中常见一些孕妈妈知道补钙,但不知道补充维生素D,导致钙的吸收率不高。因此,补充钙质的同时,也要补充促进钙吸收的维生素D。维生素D是脂溶性维生素,不溶于水,在某些鱼类和动物肝脏、蛋类中含有,但非常微量;同时由于室内工作较多,晒太阳不足,不利于促进维生素D的合成,所以患者需要额外补充维生素D,推荐摄入量为每天10微克,对于各个年龄段都一样。

  补多“中毒”其实非常难

  部分患者担心补钙过量会出现高血钙症、高尿钙症、肾结石、血管及软组织钙化、便秘等问题,补充维生素D过量也会“中毒”。夏燕琼表示,补钙、补维生素D过多而“中毒”是非常难达到的,离开剂量谈毒性都是不科学的。

  部分患者补钙后胃部不适,可能是由于同时食用了通菜、菠菜等草酸含量高的蔬菜,草酸和钙结合会影响钙的吸收。鞣酸含量高的粗粮,膳食纤维也会影响钙的吸收。还有部分孕妇补钙后出现便秘问题,这和孕妇运动少、子宫压迫肠管、肠蠕动慢相关,孕妇本身就是容易便秘的人群,不一定是因为补钙,建议孕妇多饮水、多运动、喝酸奶;或者尝试不同品牌的钙片,选择合适自己的一款。否则,妈妈在孕中后期缺钙、缺维生素D,宝宝出生后也容易缺钙、缺维生素D。而维生素D食物来源甚少,更难以过量。75~250nmol/L表示体内维生素D是充足的,低于50nmol/L是缺乏,50~75nmol/L是不充足。事实上,大部分妈妈在检查中都发现缺乏维生素D,没有刻意补充的情况下,较少人能超过150nmol/L,50~75 nmol/L不充足的人数较多,远远谈不上“过量”。

  这些人群更需补钙和维生素D

  成人可以做骨密度检查,根据医嘱补钙或药物治疗。一些缺乏运动、少见阳光的职业从事者更容易缺钙、维生素D。一些患者追求快速减肥,采用辟谷的办法,饮食不均衡、缺乏奶类、豆制品、绿叶蔬菜等,也容易缺钙。

  孩子生长较快时,对钙质需求量大,出现枕秃、烦躁不安、腿抽筋、肋骨外翻、鸡胸、漏斗胸等情况,都可能和缺钙、缺维生素D相关。如果食用奶量足够,7~24个月的婴儿所需要的钙,可以由母乳、配方奶粉和其他食物提供;如果孩子不吃奶,建议孩子每天再补充平均600mg钙质。

  维生素D的补充,需从出生起每天补充400 IU,可以一直持续到整个青春期阶段。夏燕琼强调,早产儿、双胎儿、低出生体重儿是维生素D缺乏的高危人群,出生三个月内补充维生素D要每天加量到800IU,三个月后才能恢复到400 IU。而且补充过程简单、快捷,妈妈可使用滴剂将维生素D滴入宝宝口中。

  Tips

  这样补钙更科学

  ●来源

  夏燕琼表示,补钙可以首先从食物中补。研究表明,“食物中的奶及奶制品是钙的最好来源”。

  一是因为奶的钙含量较高,400ml~500ml高钙低脂奶,起码有500mg~600mg钙质,二是奶中的乳糖能促进钙的吸收。如果患者乳糖不耐受,可以喝酸奶,或者舒化奶,否则也会影响钙的吸收。同时,“豆类和绿色蔬菜是钙的较好来源;少数食物,如虾皮、海带、发菜、芝麻酱等,钙的含量也比较高。”

  ●产品

  当食物无法满足补钙需要时,可以使用补钙产品。但目前没有研究表明,钙的吸收和性别相关,或是钙的吸收与钙产品的形态相关,因此无需刻意服用男士钙、女士钙,或者液态钙。

  大部分补钙产品含有维生素D,但往往达不到每日推荐摄入量400IU,因此需要额外补充维生素D。夏燕琼提醒,购买钙片不能只看钙含量,还要考虑维生素D的含量和其他矿物质的含量。市面上流行的部分进口钙片,钙含量非常高,维生素D仅仅30IU,性价比较低,不建议盲目购买;不建议使用钙铁同补的产品,因为同时服用会相互影响吸收。

  ●时机

  夏燕琼提倡在喝奶后补充;而且同等剂量的钙质,分多次服用效果比一次性服用更好,比如每天分3次服用200mg的钙,比一次就吃600mg吸收效果好。

  ●运动

  补钙和维生素D的同时,也要配合运动、晒太阳,促进钙质投入骨骼“建设”中,只补不用最终健骨效果也会打折扣。■新快报记者 陈思陶 通讯员 刘元铃

责任编辑:小龙
文章关键词:  维生素D  补钙
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